עלון הדרכה - לפני פעולת הכנסת צינורית הזנה - פֶּג (P.E.G)

הורים ומטופלים יקרים, מידע זה נועד להסביר לכם על תהליך הכנסת צינורית הזנה פֶּג (PEG), כדי שתגיעו רגועים ומוכנים יותר ליום הפעולה

פורסם: 05.10.26 | עודכן: 05.10.26

מהו פֶּג P.E.G?

P.E.G הוא קיצור של המונח: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy

Percutaneous - דרך העור
Endoscopic - בשיטה אנדוסקופית
Gastrostomy - פתח בקיבה

הפֶּג הוא צינורית סילקון צרה וגמישה, המועברת דרך פתח קטן בדופן הבטן, ומגיעה אל הקיבה. הוא משמש למתן נוזלים, מזון ותרופות, ישירות לקיבה. בכך מהווה הפג תחליף או תוספת לאכילה דרך הפה.

נוכחות הפֶּג אינה גורמת לכאב, למעט כאב הצפוי ב-24 עד 48 שעות לאחר החדרת הצינורית ועד להחלמת החתך.

הכנסת הפֶּג היא פעולה "הפיכה". כלומר - כאשר מטופל לא יזדקק יותר לפג, ניתן להוציאו מהגוף והפתח ייסגר. סגירת הפתח מתרחשת לרוב בפרק זמן שנע בין 24 עד 48 שעות, וכל זאת באופן טבעי וללא צורך בהתערבות כירורגית.

שגרת החיים עם פג

החיים עם הפֶּג נמשכים, וכך גם רוב הפעילויות היומיות של הילדים:

פעילות גופנית - מותרת בהתאם למצב הרפואי, תחת השגחה, כדי למנוע את משיכת הצינורית.
שכיבה על הבטן - ילדים עם פג יכולים לשכב על הבטן, כחלק מהתפתחות תקינה.
מסגרת חינוכית - ניתן להמשיך פעילות במסגרת החינוכית עם פג – בשילוב הדרכה לצוות החינוכי.
שחייה - ניתן לשחות עם הפג, בתנאי שהאזור בריא וללא סימני זיהום.

הכנות נדרשות - לקראת הפעולה האנדוסקופית להכנסת פג

צום מאוכל ומשתייה - בהתאם להנחיות הצוות. הנחיות אלו יינתנו, יום לפני הפעולה.
חשוב לוודא שהילד מגיע בצום מלא - אחרת הפעולה תידחה.
תרופות - יש לעדכן את הרופא במכון לגסטרואנטרולוגיה, על כל תרופה קבועה שהילד מקבל.
בדיקות מקדימות - לעיתים נדרשת בדיקת דם (כגון תפקודי קרישה).
במקרה של תחלואה או עליית חום - יש לדווח מבעוד מועד לצוות המטפל.

מהלך הפעולה

הכנסת הפֶּג מבוצעת באמצעות פעולת גסטרוסקופיה - תחת הכוונה של אנדוסקופ (צינור גמיש שבקצהו מצלמה זעירה, המוחדר דרך הפה עד לקיבה) מבצעים קירוב של הקיבה לדופן הבטן ויוצרים חתך קטן, דרכו מחדירים את צינורית הפג. הצינורית מגיעה מהפתח בעור עד הקיבה, ונשארת שם.

הפעולה מבוצעת בהרדמה כללית.

לרוב, הפעולה מבוצעת בחדר הפעולות שבמכון לגסטרואנטרולוגיה. הפעולה אורכת דקות ספורות, אך השהות בחדר הפעולות נמשכת כ-20 עד 40 דקות, ולאחריה מועבר המטופל להתאוששות.

לאחר הפעולה

המטופל מועבר לחדר התאוששות במכון לגסטרואנטרולוגיה, ובהמשך להשגחה באשפוז.

הזנה דרך הפג תחל לרוב למחרת הפעולה, ותתבצע בהדרגתיות.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים

רוב הילדים מסתגלים היטב לפֶּג, אך יש כמה תופעות לוואי שעלולות להתרחש:

כאב באזור ההחדרה.
דליפה קלה של נוזלים או תוכן קיבה.
דימום קל.
אדמומיות או זיהום מקומי.
סיבוכים משמעותיים יותר - נדירים מאוד.

לפני השחרור

בדיקה רפואית - ביום שלאחר ביצוע הפעולה, תגיע אחות מהמכון לגסטרואנטרולוגיה אל המחלקה שבה מאושפז ילדכם, לביצוע של בדיקה, מתן טיפול ראשוני והדרכה להמשך טיפול.
הדרכה להזנה באמצעות פג - תינתן על ידי אחות המחלקה המאשפזת. ההדרכה כוללת: התנהלות יומיומית, אופן ההזנה בפג, שטיפות, ציוד נדרש ושימוש במכשיר הזנה "קנגרו".
מזון ושתייה - דיאטנית המכון תעניק לכם הסבר מותאם אישית, על הרכב ואופן מתן המזון והשתייה לילדכם.
מעקב רפואי - יש לקבוע תור למעקב במכון לגסטרואנטרולוגיה, כחודש לאחר הפעולה.

החלפת פֶּג

כחצי שנה לאחר החדרת הפֶּג, יש לשלוף את הצינורית המקורית ולהחליפה לצינורית חלופית או לכפתור עם בלונית. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה, במכון לגסטרואנטרולוגיה. במהלך הפעולה, הצוות מבצע מדידה וקובע את גודל הצינורית או הכפתור הנדרשים.

שימו לב: אין לשלוף את הפֶּג או למשוך אותו

אם יש לכם שאלות או חששות - אנחנו כאן בשבילכם

בברכת בריאות טובה,

צוות המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד | טלפון: 03-9253673