ניקור מותני לבדיקת נוזל השדרה - LUMBAR PUNCTURE (LP)

בדיקת נוזל שדרה היא בדיקה חיונית ולא מסוכנת שבאמצעותה ניתן לאבחן דלקת קרום המוח. הבדיקה מתבצעת פעמים רבות במחלקה לרפואה דחופה. בבדיקה, דוגמים נוזל מעמוד השדרה של הנבדק, ושולחים למספר בדיקות במעבדה. תשובות ראשוניות מתקבלות תוך שעה עד 4 שעות. תשובות סופיות מתקבלות לאחר כ-48 שעות. בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן להתחיל בטיפול מתאים

ד"ר גל קמחי, ד"ר רון ברנט

פורסם: 23.02.26 | עודכן: 26.04.26

למה חשוב לאבחן דלקת קרום המוח בזמן?

איחור באבחון ובטיפול עלול לגרום לנכות (עיוורון/חירשות) ואף למוות, בנוסף חשוב לאבחן את סוג החיידק או הווירוס הגורם לדלקת, לצורך התאמת הטיפול המיטבי.

למי מיועדת הבדיקה?

לילדים המגיעים עם סימנים מחשידים לדלקת קרום המוח – שילוב של חום גבוה, הקאות, כאבי ראש או צוואר, ישנוניות, פרכוסים.
לתינוקות עד גיל 21 ימים - שחום הגוף שלהם עולה מעל 38° מעלות צלזיוס.
לתינוקות בגיל 21-60 ימים - עם חום מעל 38° מעלות צלזיוס, בשילוב חשד קליני גבוה או מדדי דלקת משמעותיים.

כיצד מבצעים את הבדיקה?

כדי לשאוב את נוזל חוט השדרה מגבו של הילד, יש להתאים את המנח המיטבי בשכיבה או בישיבה.

ברוב המקרים מושיבים את הילד הנבדק בכיפוף, כשהצוואר והרגליים מכופפים כלפי האחות שמחזיקה ותומכת בו, או בשכיבה על הצד, כאשר הראש והברכיים מכופפים כלפי החזה.

לאחר מכן מחדיר הרופא את המחט בין החוליות המותניות, כדי לשאוב נוזל מאזור שנמצא מתחת לחוט השדרה, ועל כן אין סכנה לפגיעה בחוט השדרה.

האם הבדיקה כואבת?

מאחר שמדובר בדקירה, הבדיקה עלולה להכאיב. כדי להימנע מכאבים, הצוות ברוב המקרים מורח משחה מאלחשת(EMLA) שמרדימה את האזור. בילדים מעל גיל שנה וחצי יש צורך לבצע את הבדיקה עם מחט גדולה יותר, שצריכה לעבור מרחק רב יותר. לכן ברוב המקרים מבצעים את הבדיקה בטשטוש, לצורך שיכוך כאב חזק יותר.