מה זה אימפטיגו? די להתגרד: כל מה שצריך לדעת על אימפטיגו בילדים

אימפטיגו (Impetigo), הידועה גם בשם "גלדת", היא מחלת עור חיידקית ומדבקת, שכיחה בעיקר בקרב תינוקות וילדים צעירים. איך נדבקים? מתי היא מופיעה יותר, כיצד היא נראית ואיך מטפלים בה? רופאות עור ממרכז שניידר מסבירות

ד”ר שירן רייס-הוס ופרופ' יעל רנרט-יובל

פורסם: 04.05.26 | עודכן: 07.07.26

די להתגרד: כל מה שצריך לדעת על אימפטיגו בילדים

מה זה אימפטיגו?

אימפטיגו היא מחלת עור חיידקית ומדבקת, הנפוצה בעיקר בקרב תינוקות וילדים צעירים.

המחלה נגרמת לרוב על ידי שני סוגי חיידקים:

סטפילוקוקוס זהוב (Staphylococcus aureus)
סטרפטוקוקוס פיוגנס (Streptococcus pyogenes)

מתי המחלה נפוצה במיוחד?

אימפטיגו שכיח יותר בעונות האביב והקיץ, בשל:

חום ולחות המגבירים הזעה ויוצרים תנאים נוחים להתרבות חיידקים.
מגע קרוב ותדיר בין ילדים (בקייטנות, בריכות, גנים וגני שעשועים).
עקיצות יתושים, שפשופים ושריטות קטנות, שמאפשרים חדירת חיידקים לעור.
לבישת בגדים קצרים, שמגדילה את שטח העור החשוף לפציעות קלות ולמגע ישיר.

איך נראית המחלה?

ישנם שני סוגים עיקריים של אימפטיגו:

אימפטיגו לא-בולוסי (קלאסי)
השכיח יותר:

מתחיל כנקודות אדומות קטנות המתפתחות לגלדים עבים בצבע דבש

מופיע בעיקר סביב האף והפה, ובאזורי קפלים כמו הצוואר, הידיים והרגליים, אך יכול להופיע גם באזורים נוספים

לעיתים מלווה בגירוד קל

לרוב מופיע באזור שבו היה פצע קודם (עקיצה, שפשוף או חתך קל)

אימפטיגו בולוסי
שכיח יותר בתינוקות ופעוטות עד גיל שנתיים:

מתבטא בשלפוחיות גדולות יחסית המכילות נוזל שקוף או צהבהב

נפוץ בעיקר באזור החזה והבטן

מופיע ללא פגיעה מוקדמת בעור, לעיתים ההורים מגלים שלפוחית שהופיעה לפתע בבוקר

עלול להתפשט ולהופיע באזורים נוספים בגוף, גם במהלך טיפול מקומי

האם המחלה מדבקת?

כן - מאוד.

ההדבקה מתרחשת בעיקר בין ילדים צעירים, במיוחד כאשר הם ישנים יחד, משתמשים באותן מגבות או משחקים במגע קרוב.

גם מבוגרים עלולים להידבק, אך זה נדיר יותר.

המחלה עוברת בעיקר במגע ישיר עם העור, אך גם באמצעות חפצים משותפים.

איך נדבקים?

החיידקים יכולים לעבור במגע ישיר עם ילד אחר או דרך שימוש בפריטים משותפים כמו מגבות, מצעים ובגדים.

אזור הנחיריים מהווה מקור נשאות מרכזי של חיידק הסטפילוקוקוס, ילדים נוטים לגעת באף ולהעביר את החיידק לאזורים אחרים בגוף.

חיידק הסטרפטוקוקוס נמצא לרוב על פני העור, ונרכש בדרך כלל כ-10 ימים לפני הופעת הנגעים.

מהם הסיבוכים האפשריים?

ברוב המקרים מדובר בזיהום שטחי בלבד. עם זאת, ייתכנו סיבוכים:

אבצס (מורסה) - הצטברות מוגלה מתחת לעור
צלקות - בעיקר כאשר הילד מגרד או פוצע את הנגעים
הישנות הזיהום - אצל אותו ילד או אצל אחים בבית
סיבוכים נדירים: זיהום כלייתי משני (פוסט-סטרפטוקוקלי), וכן זיהומים בדם - אך מדובר במקרים לא שכיחים

איך מטפלים באימפטיגו?

הטיפול מותאם לפי סוג הנגעים, מיקומם, גודלם והיקף ההתפשטות.

במקרים קלים וממוקדים:

משחה אנטיביוטית מקומית (למשל מופירוסין/בקטרובן או פוסידין)
הקפדה על שטיפת ידיים, במיוחד לאחר מגע עם הנגעים
כביסה תכופה מהרגיל של מצעים, מגבות ופיג’מות, במיוחד ציפיות כאשר הנגעים בפנים

במקרים עקשניים או מפושטים:

טיפול אנטיביוטי דרך הפה למשך 5–7 ימים

לעיתים משלבים דה-קולוניזציה - טיפול במוקדי הנשאות של החיידק

אם הזיהום חוזר או מופיע במספר בני משפחה, יש לשקול טיפול לכל בני הבית

איך למנוע החמרה?

יש להימנע מגירוד - שלב ההחלמה מלווה לעיתים בגירוד משמעותי
מומלץ לקצר ציפורניים, להסביר לילד להימנע מחיטוט, ולשקול טיפול להקלה על הגירוד לפי המלצת רופא
פצעים שנפתחים שוב ושוב עלולים להחמיר ולהשאיר צלקות או כתמים, ולכן חשוב להימנע מחשיפה לשמש בזמן הזיהום וגם בתקופת ההחלמה
יש להקפיד על טיפול אנטיביוטי בהתאם להנחיות רופא הילדים או רופא העור

מתי הילד יכול לחזור לגן או לבית הספר?

על פי ההנחיות:

24 שעות לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי מתאים, ובתנאי שהנגעים החשופים או המפרישים התייבשו

מומלץ להלביש את הילד בביגוד המכסה את הנגעים כדי להפחית את הסיכון להדבקה

לסיכום, אימפטיגו היא מחלת עור שכיחה בילדים, במיוחד בעונת הקיץ. היא עשויה להיראות מדאיגה, אך ברוב המקרים קלה לטיפול.

אבחון מוקדם, טיפול מתאים ושמירה על היגיינה יסייעו לצמצם הדבקה, למנוע סיבוכים ולהחזיר את הילד לשגרה במהירות.

ד"ר שירן רייס-הוס ופרופ' יעל רנרט-יובל הן רופאות בכירות ביחידת עור במרכז שניידר