ניתוח להזעת יתר בכפות הידיים ובתי השחי לילדים ונוער - Thoracoscopic Sympathectomy

מהי הזעת יתר?
הזעת יתר קיימת, מסיבה לא ידועה, אצל בערך אחוז אחד מהאוכלוסיה, והתופעה בולטת בעיקר בגיל ההתבגרות, מתאפיינת ברטיבות גדולה בעיקר בידיים ולרוב גורמת למבוכה וקושי בביצוע משימות יומיומיות כגון החזקת עט כתיבה, אחיזה וכדומה.

מהו הניתוח לתיקון הזעת יתר?
בניתוח סימפטקטומיה תורקוסקופית מסירים את רקמת העצבים השולטת על בלוטות הזיעה של הידיים ובתי השחי. רקמה זו נמצאת לאורך הצלעות בגובה צלעות T2-T4. הניתוח מבוצע בשיטה תורקוסקופית (זעיר פולשנית) באמצעות חתך יחיד ברוחב של כסנטימטר מתחת לבית השחי, באופן דו צדדי. הניתוח יעיל מאוד ובעל שיעורי הצלחה של מעל 90 אחוזים ממקרי הזעת היתר של כפות הידיים.

מהם הסיבוכים היכולים להיות לאחר הניתוח?
חשוב לדעת כי אחת התופעות לאחר הניתוח יכולה להיות "הזעה מפצה" – מצב בו תהיה זיעה מוגברת באיזורים אחרים בגוף- גב, חזה, ישבן או בטן. עם זאת, זיעה זו לרוב תהיה בכמות פחות משמעותית מזו המקורית, ורק אצל חלק קטן מן המטופלים. עוד חשוב לציין כי אחד הסיבוכים הנדירים בניתוח הינו פגיעה בצבר עצבים המביא ל"תסמונת הורנר"- צניחת העפעף, אישון רחב שאינו מגיב לאור ויובש בעין.

ד"ר דרגן קרברושיץ' הוא מנהל המחלקה הכירורגית במרכז שניידר

ד"ר יעל דרזניק היא רופאה מומחית בכירורגיית ילדים במחלקה הכירורגית במרכז שניידר