דף מידע על בדיקת שיקוף

מה זה שיקוף?
בדיקות שיקוף מאפשרת הדגמה דינמית של תהליכים בגוף ותיעודם בסדרה של צילומים או בסרטי ווידאו קצרים. ביצוע הבדיקה דומה לביצוע צילומי רנטגן. טכניקת השיקוף מבוססת על קרני רנטגן החודרות ועוברות דרך הגוף ומאפשרות לנו להבדיל בין מבני הגוף השונים, תוך כדי צפייה רציפה על מסך שמשקף את הילד ופעולותיו, כגון נשימה, בליעה ועוד.

היכן מתבצעת הבדיקה?
הבדיקות מתבצעות במכון ההדמיה במרכז שניידר לרפואת ילדים על ידי רופא רדיולוג ורנטגנאי, בנוכחות ההורה בחדר. 
הצוות נעזר בחומרי ניגוד, בהתאם לסוג הבדיקה, כדי להדגים את המערכת הנבדקת.

סוגי הבדיקות המתבצעים בשיקוף:

• שיקוף של דרכי נשימה, ריאות וסרעפות
• מערכת עיכול עליונה עם מנגנון בליעה
• מערכת עיכול עליונה ומעבר דרך מעי הדק
• ווידאופלורוסקוספיה – מנגנון בליעה מפורט
• חוקן בריום  - הדגמת מעי גס
• ציסטוגרפיה רטרוגרדית – הדגמה של כיס השתן
• הדגמת כליות דרך נפרוסטומיה

הכנות לקראת בדיקת שיקוף:
לבדיקה יש להגיע עם הפניה מהרופא המטפל וטופס 17. כל ילד חייב בליווי אחד מהוריו או אפוטרופוס.
על נשים בהריון להימנע משהייה בחדר הבדיקה ולכן על אימהות בהריון לדאוג למלווה מבוגר אחר בעת הבדיקה. 
אנא הקפידו על מערכת לבוש ללא כפתורים מתכתיים, רוכסנים או קישוטי מתכת. חלקי מתכת אינם מתאימים לבדיקת שיקוף.
מומלץ להביא עמכם שתייה וארוחה לילד, שתינתן לאחר ביצוע הבדיקה.

מטרת הבדיקה היא הדגמת מנגנון הבליעה, מעבר של המזון דרך הוושט לקיבה, הדגמה של צורת ומנח הוושט, הקיבה והתריסריון, לאיתור מומים מולדים, לאישוש או שלילת אספירציות (חדירת מזון לדרכי נשימה), רפלוקס (חזרת מזון מהקיבה לוושט) ועוד. תינוקות ישכבו בערסל ייעודי במהלך הבדיקה, על מנת למנוע מהתינוק לזוז ככל האפשר ובכך לאפשר בדיקה מהירה ויעילה.

בדיקה זו מתבצעת על ידי מתן חומר ניגוד בשתיה. תינוקות קטנים ישתו את חומר הניגוד מבקבוק עם פיה וילדים גדולים יותר ישתו מבקבוק עם קש או מכוסית.

שימו לב כי נדרש צום לפני ביצוע הבדיקה:
ילודים ותינוקות עד גיל שנה – נדרש צום מוחלט של 3 שעות.
ילדים מגיל שנה – 10 שנים – נדרש צום של 4 שעות.
ילדים מגיל 10 – נדרש צום של 6 שעות.

מטרת הבדיקה היא איתור מחלות במעי הדק, כמו מחלות דלקתיות או לבירור תסמינים שונים כמו כאבי בטן ממושכים ועוד. בדיקה זו דומה לבדיקה של מערכת עיכול עליונה, אך היא ממושכת יותר, בשל מעקב אחר המעבר של חומר הניגוד, לאורך כל פיתולי המעי הדק.

אורך הבדיקה תלוי במהירות התקדמות חומר הניגוד במעיים ושונה מילד לילד (הבדיקה יכולה להימשך בין שעה עד מספר שעות). ההתקדמות נבדקת על ידי צילומי מעקב כל 30 – 60 דקות, עד להגעת חומר הניגוד למעי הגס.


שימו לב כי נדרש צום לפני ביצוע הבדיקה:
ילודים ותינוקות עד גיל שנה – נדרש צום מוחלט של 3 שעות.
ילדים מגיל שנה – 10 שנים – נדרש צום של 4 שעות.
ילדים מגיל 10 – נדרש צום של 6 שעות.

ווידאופלורוסקוספיה – מנגנון בליעה מפורט

הבדיקה מיועדת לגילוי והדגמה מפורטת של הפרעות במנגנון בליעה, במעבר של המזון דרך הפה או הלוע ובחשד לחדירת נוזל או מזון לקנה. הבדיקה מתבצעת לאחר בדיקה מקדימה על ידי מרפאה בעיסוק, להערכת קשיים בבליעה או באכילה.
הבדיקה מותאמת ו"נתפרת" באופן ספציפי לצרכים של כל ילד וילד, בהתאם לבדיקה המקדימה. נבדקים בה מרכיבי אוכל שונים, מנוזל ומחית עד למוצק, בהתאם ליכולת. לעיתים ההורים מתבקשים להביא עמם מוצרי מזון המוכרים ואהובים על הילד. הבדיקה מתבצעת בישיבה בכיסא מתכוונן לפי גודלו של הילד.
היכולת האבחנתית של הבדיקה תלויה בשיתוף פעולה של הילד, צוות המכון משקיע מאמצים רבים כדי שהילדים ירגישו בנוח ולא יהיו מפוחדים. במידת הצורך, ניתן לקבוע מפגש היכרות עם חדר הבדיקה והכיסא בליווי של מרפאה בעיסוק.

שימו לב כי נדרש צום לפני ביצוע הבדיקה:
ילודים ותינוקות עד גיל שנה – נדרש צום מוחלט של 3 שעות.
ילדים מגיל שנה – 10 שנים – נדרש צום של 4 שעות.
ילדים מגיל 10 – נדרש צום של 6 שעות.

חוקן בריום

מטרת הבדיקה להדגים את המעי הגס, בכדי לברר סיבות לעצירות, לאתר מומים מולדים או לפני סגירת קולוסטומיה. לאחר הכנסת צנטר לרקטום דרך פי הטבעת, מוזרמת תמיסת חומר ניגוד למעי הגס תוך כדי שיקוף וצילום של התקדמות החומר.

חשוב שתדעו כי הבדיקה מתבצעת בנוכחות ההורים ליד הילד, וכי לא נדרש צום לפני ביצוע הבדיקה.

שימו לב כי 24 שעות לפני הבדיקה, אין למדוד חום רקטלי, להכניס נר או לבצע חוקני ניקוי. כמו כן, בחלק מהמקרים, יידרש צילום נוסף לאחר 24 שעות מביצוע הבדיקה.

ציסטוגרפיה רטרוגרדית – הדגמה של כיס השתן

מטרת הבדיקה היא הדגמה מבנה שלפוחית השתן ושלילת רפלוקס (חזרה של שתן מהשלפוחית כלפי מעלה לכליות). לאחר הכנסת קטטר לשלפוחית השתן, בתנאים סטריליים, מוזלף דרך הקטטר חומר ניגוד נוזלי שמכיל יוד אל תוך השלפוחית. תוך כדי השיקוף נצפה המילוי של השלפוחית וכך מודגם או נשלל הרפלוקס. בתום הבדיקה, תיבדק התרוקנות השלפוחית ומבנה השופכה, תוך כדי מתן שתן.
בדיקה זו כוללת מתן אנטיביוטיקה, יום לפני ביצוע הבדיקה, ביום הבדיקה ויום לאחר מכן, בהתאם להוראות הרופא המפנה. לילדים עם טיפול מונע קבוע, נדרשת הגברת מינון בימים אלו.
הבדיקה מתבצעת בשכיבה על מיטת בדיקה, בנוכחות ההורים. תינוקות שוכבים בערסל ייעודי.

הכנסת הקטטר עלולה לגרום לילד אי נוחות או אי נעימות. מסיבה זו, ניתן לבצע בילדים מעל גיל שנתיים הכנסת קטטר בסדציה.

קביעות תורים
ניתן לקבוע תור לביצוע בדיקות שיקוף באמצעות טלפון: 03-9253218, בין השעות 8:00 - 14:00 בימים א' – ה' או באמצעות פקס מספר: 03-5480582.
קביעת התור לבדיקת ווידאופלורוסקופיה מתבצעת דרך השירות לריפוי בעיסוק באמצעות טלפון: 03-9253349 או פקס: 03-9253255  

תוצאות

פענוח הבדיקה ייעשה על ידי רופא רדיולוג ויופיע במערכת הממוחשבת של הכללית. התשובה תימסר למשפחה על ידי הרופא המפנה או רופא הילדים בקהילה. מומלץ לתאם עימם פגישה כשבוע לאחר מועד ביצוע הבדיקה. על מטופל שאינו מבוטח בכללית לידע את מזכירת המכון עם ההגעה לבדיקה, המטופל יקבל סיסמא אישית לצורך הוצאת התשובה ובמקביל התשובה תועבר לרופא המפנה.
לבירורים ולפרטים נוספים ניתן לפנות ליחידה באמצעות טלפון: 03-9253218, בין השעות: 8:00 - 14:00 ובימים א' – ה'.
 

צוות מכון דימות
במרכז שניידר לרפואת ילדים