הכנה לבדיקת קולונוסקופיה עם פיקולקס - מידע למטופלים ולהורים

מטופלים והורים יקרים,
לקראת בדיקת קולונוסקופיה שנקבעה לילדכם במרכז שניידר, חשוב שתקראו היטב את הנחיות ההכנה לבדיקה, ותבצעו אותן במלואן. הכנה מיטבית הכרחית לצורך ביצוע הבדיקה.

מהי בדיקת קולונוסקופיה?
קולונוסקופיה היא בדיקה שמאפשרת לרופא להסתכל "מבפנים" על המעיים ולבדוק את מצבם מקרוב. היא מתבצעת בהרדמה או תחת טשטוש. כדי לעבור את הבדיקה הכרחי להגיע עם מעיים נקיים לחלוטין ממזון – ראו הנחיות מפורטות בהמשך. 

יש להקפיד על הכנה מלאה לבדיקה על פי ההנחיות שקיבלתם. הבדיקה לא תוכל להתבצע – אם המטופל או המטופלת לא הגיעו מוכנים.

כיצד מתבצעת הבדיקה? 
הרופא מחדיר דרך פי הטבעת את הקולונוסקופ - צינור דק וגמיש, שבקצהו מצלמה זעירה. הצינור עובר לאורך כל המעי הגס ועד לאזור החיבור שבין המעי הדק למעי הגס. התמונה המצולמת מהקולונוסקופ מוקרנת בזמן אמת על מסך טלוויזיה, ומאפשרת לרופא לבחון בדייקנות את דפנות המעי מבפנים.

מה ניתן לגלות ולבצע במהלך הבדיקה?

• לאתר סימני דלקת או שינויים ברירית המעי
• לזהות פוליפים (גידולים קטנים) ותצורות אחרות
• לכרות פוליפים במקרה הצורך
• לקחת ביופסיה - דגימה קטנה של רקמה לבדיקה במעבדה
• לבצע פעולות ובדיקות נוספות

הגעה לבדיקה
הגעה - יש להגיע כרבע שעה לפני מועד התור שנקבע.
מלווה - חובה להגיע לבדיקה עם הורה מלווה (שרשאי לחתום על טופס הסכמה לפעולה).

תהליך הקליטה במכון 
לאחר ההגעה למזכירות המכון וקבלת מספר, תמשיכו לקבלה אצל האחות, הכוללת:

• וידוא פרטים מזהים של הנבדק.
• סקירה של מצב רפואי, תרופות ורגישויות.
• מדידת סימנים חיוניים - דופק, לחץ דם, סטורציה וחום גוף.
• התארגנות ולבישת חלוק ייעודי לבדיקה.

שימו לב:
חשוב ליידע את הצוות על תרופות קבועות, אלרגיות ומחלות רקע.

מפגש עם רופא וחתימה על טופס הסכמה
כדי לעבור את הבדיקה יש לחתום על שני טפסי הסכמה:

• טופס הסכמה להרדמה
• טופס הסכמה לביצוע הבדיקה

לפני החתימה, תקבלו הסבר מקיף מהרופא על מהלך הבדיקה ועל ההרדמה בבדיקה, אז ניתן גם לשאול שאלות. חשוב לציין, שבלי חתימה על טופסי ההסכמה, לא ניתן יהיה לבצע את הבדיקה.

במקרים בהם ההורים אינם נשואים, או שהם גרושים/פרודים - נדרשים אישור והסכמה של שני ההורים.

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבצעת תחת הרדמה כללית, במטרה להבטיח נוחות ובטיחות מרבית. 

את השריית ההרדמה במהלך הבדיקה ניתן לבצע בשתי דרכים: 

• באמצעות עירוי לווריד.
• באמצעות מסכה המאפשרת שאיפת גז הרדמה, ורק לאחר מכן הכנסת עירוי לווריד.

מי שבוחר את אופן ההרדמה הוא הרופא המרדים ביום הבדיקה, בהתאם לגיל הילד, למצבו הרפואי ובהתחשב בהעדפת הילד וההורים.

משך הבדיקה
בדיקת קולונוסקופיה נמשכת בין 30 ל-90 דקות, והיא תלויה במידה רבה במבנה המעי וכן בניקיון המיטבי של המעיים. חוסר ניקיון של המעיים עלול לגרום לעיכוב בבדיקה ואף לדחות אותה, וכך עלולים להחמיץ ממצאים פתולוגיים והטיפול יתעכב.

סיום הבדיקה ושחרור
בסיום הבדיקה מעבירים את המטופל להתאוששות. משך ההתאוששות שונה מילד/ה לילד/ה והוא בדרך כלל כ-60 דקות מסיום הפעולה. הצוות הרפואי ינחה אתכם בהתאוששות: מתי אפשר לשתות ולאכול, מתי ניתן לקום מהמיטה ומתי תוכלו ללכת הביתה.

ברוב המקרים ניתן לחזור לשתות ולאכול מיד לאחר ההתעוררות, ובהתאם להנחיות הצוות הרפואי. במכון יש מאכלים קלים: מעדנים, לחמניות, ביצים וירקות. אם אתם מעוניינים במזון אחר עבור ילדכם - יש להביא אותו עמכם מהבית.

סיבוכים ותופעות לוואי אפשריות של בדיקת קולונוסקופיה בילדים
זוהי בדיקה בטוחה מאוד, והסיבוכים בילדים נחשבים נדירים ביותר. הסיבוכים האפשריים: התנקבות של המעיים או דימום (במיוחד לאחר כריתה של פוליפים).

שימו לב: אם מתפתח סיבוך כלשהו עקב הבדיקה, יש לפנות מיידית למחלקה לרפואה דחופה - המיון הקרוב אליכם. 

תוצאות הבדיקה וקבלת התשובות 
ברוב המקרים הצוות נותן את התשובה הראשונית, מיד לאחר הבדיקה.

תשובות מלאות: עם סיום הפעולה, יש לקבוע תור לקבלת תשובות מלאות - כ-8 שבועות לאחר הבדיקה.

חזרה לשגרה ולמסגרת חינוכית
ברוב המקרים, לאחר ההרדמה, החושים של הילד אינם חדים ויש להשגיח עליו ולהימנע מפעולות שמחייבות ערנות מלאה, כמו חציית כביש או רכיבה על אופניים.
חזרה מלאה לשגרה - ביום שלמחרת הבדיקה.

הוראות הכנה לבדיקה - תזונה ותרופות
כדי לוודא שמגיעים לבדיקה עם קיבה מרוקנת לחלוטין, יש להקפיד על הנחיות תזונה אלו: 

3 ימים לפני הבדיקה:
יש להפסיק אכילת ירקות ופירות ולהרבות בשתייה (כולל מיצים סחוטים ומסוננים).

יום לפני הבדיקה:

• מהבוקר יש להפסיק לאכול, ולצרוך נוזלים צלולים בלבד.
• בשעה 12:00 בצהריים: יש להמיס את תוכן שקית הפיקולקס, בהתאם למינון בטבלה, עם כוס שתייה קרה צלולה ולשתות (הטעם נסבל יותר עם מיץ לימון או ספרייט מקוררים היטב).
• יש לשתות 1.5 עד 2 ליטרים של נוזלים צלולים, במשך 4 השעות שלאחר שתיית החומר.
• שתייה: יש להמשיך בשתיית נוזלים צלולים: מים, סודה, תה/קפה ללא חלב, משקאות תוססים ללא צבע, תה צמחים/פירות, מרק צח.
• בשעה 18:00 (ביום שלפני הבדיקה): יש לתת מנת פיקולקס נוספת, בהתאם למינון שקיבלתם, ולהמשיך בשתיית כוס משקה צלול כל שעה, עד השינה.
• החומר מתחיל לפעול בין שעה ל-3 שעות לאחר השתייה.

צום
יש להקפיד על צום מלא ממזון והחל מ-6 שעות לפני הבדיקה.
ניתן לשתות מים בלבד, עד שעה לפני הבדיקה.

מינון פיקולקס 
יש לקבל מרופא הילדים או מהרופא המטפל מרשם לפיקולקס - זהו חומר ההכנה לבדיקה.

אופציונלי לילדים שבולעים כדורים
אם התבקשתם ליטול לקסדין, יש לקבל מרשם לתרופה מרופא הילדים.

בברכת בריאות טובה,

צוות המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד
טלפון: 03-9253673 |  שעות מענה: א' – ה' 08:00 – 14:00