ספירנולקטון – תרופה להקלת העומס מהלב

ספירונולקטון היא תרופה שניתנת לאחר ניתוח לב כדי לגרום לכליות להיפטר מעודף נוזלים ולעזור לילד לתת יותר שתן ובכך להפחית את העומס מהלב. ספירונולקטון שייכת לקבוצת התרופות המשתנות המשמרות אשלגן – וזאת בניגוד לתרופות משתנות אחרות הגורמות לגוף לאבד אשלגן. התרופה ניתנת לילדים כדי לשמר אשלגן בילדים שמקבלים פוסיד.

מהו המינון הנדרש?
המינון מותאם לפי מצבו של התינוק או הילד. בטבליות התרופה קיימת ב־25 מ"ג וב־100 מ"ג. בתינוקות וילדים יינתן מינון התחלתי של שלושה מ"ג לכל ק"ג במנות מחולקות.

איך נותנים את התרופה?
ספירנולקטון ניתן בדרך כלל פעם אחת ביום - ככדור או כחלקי כדור- לפי הנחיית הרופא המטפל. ילדים יכולים ליטול את התרופה בעזרת כוס מים, אבל ניתן גם למעוך ולמהול בסירופ מתוק או ברסק פירות, אבל אין ללעוס את התרופה. לעתים ניתן לקבל את התרופה בצורת סירופ, והאחות ביחידה תיתן לכם טפי או מזרק למתן התרופה. בתינוקות, יש להכניס את המזרק או הטפי כמחצית הדרך אל תוך הפה, ליד הלשון, ולהזליף את התרופה כך שהתינוק יבלע אותה באיטיות.

מתי מומלץ ליטול את התרופה?
יש ליטול את התרופה עם הארוחה או לאחריה.

האם יש לתרופה תופעות לוואי?
ככלל, אין תרופה שאין לה תופעות לוואי וספירונולקטון אינה יוצאת מן הכלל הזה. תופעות לוואי האפשריות הן:

• רמות גבוהות של אשלגן – התסמינים האפשריים הם: חולשה כללית ועייפות, כאב ראש קל וסחרחורת.
• ייתכנו גם שלשולים ובחילות ולעתים רחוקות עלולה להופיע פריחה.

האם תופעות הלוואי מחייבות פנייה לרופא?
במקרים הבאים צריך לפנות לרופא: הופעת פריחה, דופק מהיר, קוצר נשימה ובחילות והקאות חמורות.
 
איפה לאחסן את התרופה?
ניתן לשמור את כדורי הספירונולקטון בטמפרטורת החדר. אם הספירונולקטון ניתנה בסירופ, יש לאחסן את התרופה במקרר. חשוב לשים לב לתאריך התפוגה הרשום על הבקבוק או הקופסה ואין לתת תרופה שתוקפה פג.

מה לעשות אם שכחנו לתת את התרופה לילד בזמן?
יש לתת את התרופה החסרה במהלך היום.

מה לעשות אם הילד או מישהו אחר נטל את התרופה במינון גבוה מהנדרש?
במקרה של נטילת יתר של התרופה על ידי הילד המטופל או ילד אחר במשפחה, יש להתקשר מיד לחדר מיון בבית חולים הקרוב למקום מגוריכם כדי לקבל הדרכה לטיפול ראשוני ומיד אחר כך יש להגיע בהקדם האפשרי לחדר מיון (ולא לשכוח להביא התרופה שהילד נטל).

ד"ר עובדי דגן הוא מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב במרכז שניידר לרפואת ילדים
רים עבד אלחי היא אחות ומנהלת הסיעוד ביחידה לטיפול נמרץ לב
יוליה גנדלר היא אחות ביחידה לטיפול נמרץ לב