הבדיקה האנדוסקופית על ידי וידאו קפסולה PillCam SB®

במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז שניידר מתבצעת בדיקת הקפסולה האנדוסקופית לצורך אבחון מחלות
שונות המערבות את המעי הדק. עקב אורכו של המעי הדק לא ניתן היה עד היום להדגים אותו לכל אורכו
באמצעים האנדוסקופים הרגילים. הקפסולה האנדוסקופית מאפשרת לצלם את המעי הדק בצורה פשוטה,
מדוייקת, נוחה לחולה ובמינימום של סיבוכים. דפי הסבר אלו מפורטים אופן הבדיקה ותשובות לשאלות
נפוצות. בכל שאלה נוספת תוכלו לפנות לצוות המכון.

מהי אנדוסקופיה באמצעות קפסולה?
אנדוסקופיה באמצעות קפסולה מאפשרת לרופא לבדוק את חלל המעי הדק המתחיל בתריסריון
(duodenum) עד לחיבורו למעי הגס באילאום הסופי (Terminal Ileum) ע"י שימוש בקפסולת וידאו
בגודל גלולת ויטמינים הכוללת מצלמה זעירה ומקור אור. לאחר בליעת הגלולה היא עוברת לאורך
מערכת העיכול בעזרת תנועות שרירי המעי ומשדרת תמונות למכשיר רישום נתונים שאותו חוגר החולה
לגופו. לאחר הבדיקה הרופא יכול לראות את התמונות שנקלטו על מסך המחשב.

מדוע נערכת בדיקת הקפסולה האנדוסקופית?
הבדיקה נערכת כדי לאבחן את הסיבה לתלונות וממצאים ממושכים או חוזרים הנובעים ממערכת העיכול
כגון כאבי בטן, שלשול, דימום או אנמיה )ירידה ברמת ההמוגלובין( לרב לאחר שאמצעים אבחנתיים
אחרים לא הצליחו לאתר את הסיבה. כמו כן, בחולים עם מחלות כרוניות של המעי הדק, הקפסולה
האנדוסקופית יכולה לאבחן את היקף המחלה ולעקוב אחר השפעת הטיפול התרופתי במחלה.

כיצד מתכוננים לבדיקה?
כל חולה יקבל הוראות הכנה מדויקות מצוות המכון ביום לפני הבדיקה. הבדיקה נערכת בצום (21 שעות
במבוגרים, ומשעת חצות בילדים). כמו כן יש צורך בכלכלה רכה בבוקר היום לפני הבדיקה ושתיית
נוזלים צלולים בלבד אחרי ארוחת צהריים כדי לאפשר הדגמה אופטימלית של המעי, יש להתייעץ בצוות
המכון לגבי שעת תחילת הצום וכמו כן יש ליידע את הרופא לגבי טיפול תרופתי, נוכחות קוצב לב, ניתוחי
בטן בעבר, בעיות בליעה או אירועים של חסימת מעיים בעבר.

כיצד מתבצעת הבדיקה?
בזמן ההגעה לבדיקה החולה מחובר למערך חיישנים המודבק לבטן בעזרת מדבקות מיוחדות. הקפסולה
האנדוסקופית נבלעת ע"י החולה ועוברת במעי בצורה טבעית תוך כדי שידור תמונות וידאו לרשם
הנתונים החגור על ידי החולה במשך כ- 8 שעות. בזמן הבדיקה ניתן להמשיך באורח החיים הנורמלי, ניתן
לאכול ארוחה קלה לאחר כ- 4 שעות מתחילת הבדיקה אלא אם כן צוין אחרת על ידי הרופא. מומלץ לא
לעבור ליד מכשירים הפולטים קרינה אלקטרומגנטית בזמן הבדיקה. ניתן לתרגל בליעת קפסולה על ידי
שימוש בסוכריות בגודל דומה לקפסולה.

בחולים אשר אינם מסוגלים לבלוע את הקפסולה, הכנסת הקפסולה לתריסריון מתבצעת בהרדמה בזמן
אנדוסקופיה רגילה עם מוליך מיוחד אשר מוביל את הקפסולה לתרסריון, ולאחר התאוששות החולה
מההרדמה, הבדיקה ממשיכה כמקודם.

מה קורה לאחר הבדיקה?
בתום הבדיקה יש לשוב למכון לצורך הסרת מערך החיישנים ורשם הנתונים. התמונות שנאגרו ברשם
הנתונים יועברו לתחנת העבודה לצורך בדיקה על ידי הרופא. מזמן בליעת הקפסולה עד ליציאתה מן הגוף
בצואה אסור לעבור בדיקת תהודה מגנטית (MRI) או להתקרב למכשיר MRI.

כיצד מקבלים את תוצאות הבדיקה?
לאחר החזרת הציוד למכון והעברת הנתונים לתחנת העבודה, הרופא צופה בתמונות הוידאו שהתקבלו
מהקפסולה ומנתח את התוצאות. בתום התהליך החולה מקבל את התשובות בצורת דו"ח מודפס מלווה
בתמונות הבדיקה.

כיצד נפלטת הקפסולה מהגוף והאם ניתן להרגיש בכך?
הקפסולה היא חד פעמית ונפלטת בצורה הטבעית עם היציאה. החולה אינו חש בכאבים או אי נוחות בזמן
יציאת הקפסולה.

מה הסיבוכים האפשריים בבדיקה?
למרות שקיימים סיבוכים אפשריים לבדיקה, הם נדירים יחסית כשהבדיקה נעשית ע"י צוות מיומן.
הסיבוך העיקרי לבדיקה הוא היתקעות של הקפסולה במערכת העיכול. חשוב לזהות את הסימנים
המוקדמים לסיבוך אפשרי. בהופעה של חום, קושי בבליעה או כאבים מתגברים בחזה או בבטן יש להודיע
מיידית לרופא במכון. קפסולה הנתקעת באזור מוצר של המעי גורמת לחסימת מעי ויש להוציאה בצורה
אנדוסקופית או בניתוח.

בחולים אשר להם סיכון מוגבר להיתקעות הקפסולה במערכת העיכול, תבוצע לפני הבדיקה (יום אחר)
בליעת קפסולת דמה (לא מצלמה, פלש וסוללות) העשויה מחומרים אשר מתפרקים לאחר מספר שעות.
רק במידה וקפסולת הדמה עוברת את המעי, תבוצע הבדיקה בקפסולה האמיתית.


בהצלחה
צוות המכון לגסטרואנטרולוגיה